Romanın ana karakteri olan Alex, bir gençtir ve toplumun yasalarını çiğnemekte ve şiddet içeren suçlar işlemektedir. Ancak bir süre sonra yakalanır ve hapse atılır. Hapishanede, hapishane yetkilileri tarafından yeni bir rehabilitasyon programına katılmaya zorlanır. Bu program, Alex’in şiddet içeren davranışlarını önlemek için kullanılan bir yöntemdir ve bu yöntem, Alex’in beynine özel bir ilaç enjekte edilerek uygulanır. Bu ilaç, Alex’in beyin işlevlerini etkiler ve onun şiddet içeren düşüncelerini ve davranışlarını engeller.

Roman, Alex’in şiddet dolu hayatına ve sonrasındaki rehabilitasyon deneyimine odaklanarak, insana ait özgürlük ve özerklik, şiddetin nasıl yönetileceği, toplumsal düzen, eğitim sistemi, adalet sistemi ve ahlak gibi konuları ele alır. Ayrıca, dil ve kültür de romanda önemli bir rol oynar ve Alex’in argo bir dil kullanması ve romanın argo terimlerle dolu olması dikkat çeker.

Otomatik Portakal, karanlık bir distopya olmasına rağmen, dil ve anlatımı, derinlikli konuları ve yazarın hayal gücüyle üretilmiş sıra dışı bir hikayesiyle dikkat çekicidir. Romanın anlatımındaki vurgu, insan doğasının acımasızlığına ve insanların özgür iradeleriyle ne kadar etkili olabileceğine dair felsefi bir mesaj içerir.